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打板栗 眼球上竟扎了4根刺 | 医生提醒:板栗采收季 请做好防护措施

        一说起糖炒板栗、板栗烧鸡……很多人的口水都要流下来了!
 
        当下,天高气爽,板栗已经挂满枝头。生吃、入汤、糖炒,各式各样的吃法,别有风味。但对于采摘板栗的人来说,这一美食却是“带刺的”,一不小心,眼睛就会“突遭横祸”。
 
        这不,最近一周,宜昌爱尔眼科医院就接诊了一位被板栗刺扎伤眼睛的患者。

打板栗   眼球上竟扎了4根刺
 
       昨天,家住远安的村民杨老伯,在家人的陪同下,匆匆赶到宜昌爱尔眼科医院。就在几天前,他在家的后山采摘板栗的时候,被掉落的板栗砸到了左眼!到医院时,杨老伯的眼睛剧痛难忍,睁不得,更闭不得,眼睛里有东西,根本不敢闭眼…… “板栗树很高,都是用竹竿敲打下来的。打最后一杆时,仰着头,一个板栗球不偏不倚地落在了眼睛上。”回忆起被砸伤眼睛的瞬间,杨老伯依然心有余悸。
 
        眼科医生用裂隙灯显微镜一检查,也惊到了!杨老伯的左眼眼球上竟然扎着4根长长的棕灰色小刺,已扎伤了眼角膜,并已扎入角膜基质层,已出现霉菌感染,需急诊手术。经过长达1个多小时的手术,医生在显微镜下小心翼翼的为杨老伯取出了4根长长的板栗刺,并进行抗炎辅助治疗。很幸运,因为治疗及时,杨老伯的眼睛恢复良好。
 
        板栗刺扎伤眼睛,因为没有及时摘除,霉菌感染导致眼球严重化脓和组织坏死……
 
        采摘板栗时,受到板栗球“攻击”,板栗刺穿透角膜,刺破晶状体前囊,导致外伤性白内障……
 
        ——这样的意外,每年秋季都在重演。


 
有刺还有菌   打板栗戴好防护装备
 
        眼睛是心灵的窗户,也极易受到伤害。板栗刺扎到眼睛,可能比普通的眼外伤更难办。
 
        “每年9、10月份板栗成熟的季节,我们都会收到这样的患者。打板栗时,栗子从高空掉落,人看到栗子并做出防御反应的时间远远不够,板栗刺会直接刺入眼球的表面。”据宜昌爱尔眼科医院青白科主任万承介绍,板栗刺的尖端易碎易折,很多栗刺就直接断在眼球表面甚至眼球内部,都非常难取,轻则角膜深层栗刺残留,重则栗刺直接穿透眼球伤及眼球内部组织,严重时可致外伤性白内障、前房异物、继发性青光眼、葡萄膜炎等,最严重的可致眼内感染形成眼内炎,最终可能导致眼球摘除。即使勉强取出来,也往往不可避免的造成角膜较重的损伤,导致永久的视力下降。

       另一方面是,板栗的刺上有霉菌,扎到眼睛上很容易引起真菌性角膜溃疡,甚至有可能造成眼内炎导致完全失明。有些患者经过异物取出术后,症状减轻了,就认为没什么大问题了,不愿再遵医嘱用药和复查,结果造成了真菌感染,又不及时就医,最后炎症无法控制。不光是板栗球,自然界中的植物一般都带有各种真菌,包括树枝、甘蔗叶、玉米叶、稻草等。农忙时,这些尖锐的农作物都可能一不小心扎伤眼睛。


 
 一旦受伤 切忌揉眼尽快就医
 
        万主任提醒,大家在打板栗时一定要做好防护措施,最好戴上斗笠、安全帽、摩托车头盔等,佩戴防护眼镜;捡拾板栗时,减少朝敲打板栗方向看的次数;
 
        一旦发生有栗子砸到眼睛及周围的情况,切忌用手揉眼、挤压或自行挑刺,一则会加重疼痛和伤情,二则板栗刺容易越揉越深,三则板栗刺上带有霉菌,即使是轻轻地揉动也更加容易引起感染,应尽快到眼科就诊。


这些伤眼小意外要注意
 
        在宜昌爱尔眼科医院门诊,经常会看到一些患者捂着眼睛走进医院,一问原因,都是因为生活中的一些“小意外”伤了眼睛。今天,眼科医生就给大家总结了以下眼外伤及自我急救方法:
 
01  眼睑外伤
 
        眼睑皮肤是人体最薄的皮肤,眼睑挫伤后常常出现眼睑水肿和皮下出血,严重挫伤时可出现眼睑皮肤全层裂伤,如损伤靠近鼻侧的上下眼睑,可能会造成泪小管断裂等。
 
        处理方法:伤者应拿一块清洁的辅料覆盖伤口,略加压力止血,然后到医院请专科医生进行清创缝合。如果是动物咬伤造成的眼睑挫伤,应当立即清理伤口,同时尽快注射狂犬病疫苗和破伤风疫苗。
 
02  结膜、角膜异物及角膜擦伤
 
        这类眼外伤常见于异物进入眼内,或者角膜被异物擦伤。比如刮风或者在户外作业时,经常可发生异物进入眼内,患者有异物感、流泪、睁不开眼睛等不适。
 
        处理方法:伤者不要揉搓眼睛,以免造成角膜结膜擦伤,可尝试将上眼皮拉起,让异物随着泪液流出,也可用抗生素眼药水、生理盐水冲洗,冲洗后适当眨眼、睁眼,如仍有异物感,应就诊眼科。也可以用消毒的棉签浸生理盐水轻轻地去除异物,然后点抗生素眼药水。
 
03  眼球挫伤
 
        常见有眼球被木棍、石头、拳头击伤,以及足球、篮球、羽毛球砸伤,轻的可造成眼睑红肿淤血、结膜下出血(大家常见的“眼睛出血了”),这种情况的出血会自行吸收,不影响视力,但如果受伤严重,就会造成眼球内出血,前房积血,虹膜、晶状体、视神经、视网膜损伤,甚至眼球破裂,导致永久性视力损害。还有一些钝挫伤不损伤眼球,但是会造成眼眶骨折,早期感觉不明显,后期会出现看东西重影、眼球位置凹陷等改变。
 
        处理方法:一旦受到这类伤害,应立即冷敷,约15分钟,眼部应制动休息。若存在气肿或者骨折,切忌擤鼻涕,要高枕卧位,如果发现患眼内有出血,眼球胀痛视力下降,尽快进行眼科检查。同时,建议做眼眶CT,因为此类创伤很容易眶壁骨折,而早期由于眼睑和眼眶周围组织水肿,即使出现骨折,眼球运动障碍、复视、眼位塌陷不明显,容易漏诊。
 
04  眼球穿通伤
 
        锐器或异物使眼球壁穿通,均称为眼球穿通伤。较常见的是刀、剪、针、玻璃、高速飞来的异物刺伤或击穿眼睛,有明显疼痛感,视力急剧下降。
 
        处理方法:一旦受伤,不可尝试拿掉致伤物,也不要擦拭伤口处的血痂,应立即以清洁敷料轻轻包扎,送往医院,由专业医生根据伤情进行不同的手术治疗。必要时可用大小合适的盖子,经开水等消毒后,盖住脱出的伤眼并包扎,迅速送医院急诊。同时伤员应尽量避免颠簸及低头动作,防止眼内容物进一步脱出。
 
05  电光性眼炎
 
        电光性眼炎是因眼睛的角膜上皮细胞和结膜吸收大量而强烈的紫外线,所引起的急性炎症,常见的原因包括直视紫外灯、太阳、电焊、氩弧焊等未带防护镜。
 
        处理方法:冷敷眼部,局部用氯霉素眼药水、红霉素眼膏等预防感染,外出戴墨镜或防护眼镜。
 
06  眼部化学伤
 
        眼部化学伤主要是由强酸(硫酸、硝酸、盐酸等)、强碱(石灰、稀氨溶液水、氢氧化钠等)的溶液,粉尘或气体等接触眼部而发生的伤害。多发生于化工厂、施工场所和实验室。
 
        处理方法:应在第一时间内进行大量清水冲洗,冲洗时间在30分钟以上,如果有干石灰进入眼部,应把石灰去除后再行冲洗,否则会造成热灼伤。如条件允许,酸性烧伤可用3%的小苏打水冲洗,碱性烧伤可用3%的硼酸水冲洗。冲洗的时候应翻开眼睑,转动眼球,至少冲洗30分钟;也可将伤员头部泡入盆中,反复睁眼、闭眼,将异物洗净,冲洗完毕后,再将患者送往医院救治。
 
07  烟花爆竹伤
 
        因燃放烟花爆竹导致的眼外伤也比较多见,尤其以儿童和青壮年多见。从一个眼科医生的角度出发,我们希望公众远离烟花爆竹,这样才安全,尽量不要燃放烟花爆竹。北京自从限制燃放后,眼部爆炸伤患者大幅度减少。自己要有安全意识,毕竟爆竹仍是个危险物品,致伤的风险永远不是零。一旦损伤,立刻到医院就诊。
 
        处理方法:用一块洁净纱布或手帕盖上创面,轻轻捂住伤眼(伤口),尽快赶往附近的正规医院就诊。

 
护眼口诀
 
眼外异物,迅速清除;
 
眼内异物,尽早手术;
 
眼球破裂,包扎送医;
 
酸碱烧伤,彻底冲洗。
 
 

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宜昌爱尔眼科医院是爱尔眼科医院集团在宜昌设立的一家重点眼科医院,医院配置了专业眼科检查及手术治疗设备,汇聚了大批专业技术人才,全面开展近视、远视、散光、老视、白内障、青光眼、角膜病、眼底病、儿童眼科、眼外伤、眼部整形美容、医学验光配镜等专业眼科医疗项目。

爱尔眼科医院集团是2009年中国IPO上市的医疗机构,也是中国大型的专业眼科医疗机构,集团总部位于湖南省长沙市,目前已在全球范围内兴建了500余家专业眼科医院。爱尔眼科致力于引进国际眼科技术与管理方法,以专业化、规模化、科学化为发展战略,联合国内外战略合作伙伴,共同推动中国眼科医疗事业的发展。