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天天“热泪盈眶”?这不是多愁善感,是病!


       53岁的朱阿姨从多年前开始,双眼就总是无故流泪,她以为是上了年纪,只是小问题,并没有放在心上。前两年退休后,朱阿姨在儿子家帮忙照顾孙子、料理家务,虽有些辛苦,但一家人相处得其乐融融。
      
       直到上个月,儿媳妇一次周末在家休息时,无意中发现朱阿姨在忙家务之余,总是不停的用手背抹眼角的泪水,一副悲伤模样。儿子儿媳疑惑之余,内心忐忑不安,以为老人遇到了什么伤心事,或是在家受了什么委屈。经过小心翼翼的沟通,小两口才恍然大悟。原来,朱阿姨不停挥泪,并非“悲从中来”,而是缘于眼痒红肿,流泪难忍,自己也没法控制。
      
      小两口赶紧带朱阿姨来到宜昌爱尔眼科医院检查眼睛。发现,朱阿姨10年前就开始出现无明显诱因的双眼反复溢泪,“前几年并不严重,但最近两个月,几乎天天泪流不止,眼睛分泌物增多、眼痒,天冷时尤为明显。之前做过几次泪道冲洗,但疗效不明显。”朱阿姨说。经过进一步详细检查,朱阿姨被诊断为双眼泪道阻塞、慢性泪囊炎。眼科医生为她做了泪道冲洗、“左眼鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合+鼻泪道再通+泪道成形术+置管术”及“右眼鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合+鼻泪道再通+泪道成形术+置管术”。术后一周复查,朱阿姨流泪明显好转。



       生活中,不少中老年人遭遇过朱阿姨一样的尴尬:明明心情愉快,却无故掉泪;寒风天出门时,眼泪总是不听使唤的从眼角流出;没有悲伤情绪,没有惺忪困倦;没有沙粒入眼,没有局部疼痛;为何“哭戏”每天都在上演?不少人到中年,就变得特别“爱哭”,他们不是多愁善感,他们是被泪道疾病找上了麻烦。

泪流不止或是泪道堵塞了

       如今,很多成为“流泪族”的中老年人认为:经常流泪是因为年纪大了,眼部皮肤松弛导致的。但实际上,无故流泪,不是因为皮肤老化,更不是因为难过,很可能是泪道疾病的典型症状。
      
       据宜昌爱尔眼科医院泪道科主任吴承定介绍,泪道疾病多见于中老年人群,主要症状就是无故流泪,眼屎增多,眼角流脓,医学上称为“溢泪”。长时间无故流泪,可能是由于泪道发生狭窄或堵塞,造成眼泪引流受阻而引起眼泪外溢的现象。如果经常流泪不止,眼泪停留在泪囊内,滋生大量细菌,不断刺激泪囊内壁,可能导致慢性泪囊炎,产生黏液性或脓性分泌物。它在中老年人中的发病率普遍高于其他人群,其中女性尤其常见。
      
       而患者经常擦泪,需不断擦拭,且多数患者习惯在眼睛下方向下擦去泪水,殊不知,这样做易造成下泪点外翻,导致泪液无法流入泪点,会使眼泪越擦越多,形成恶性循环。泪道就如同眼睛的“下水道”,用来排出多余的眼泪,泪小点就如同自来水的“开关”。睁眼时泪小点开放、接收泪液进入泪小管——泪囊;闭眼时泪小点关闭,泪囊将泪液挤压到鼻泪管。若任一环节继发感染,将导致发炎或阻塞泪道。

泪道被堵引发的麻烦多

       长期泪流不止,擦擦就行了?专家表示,泪道被堵,可不止这么简单,真正麻烦的在于泪水长期浸渍导致的感染和炎症。
     
       “泪道被堵后,泪液不能排出,长期“堵”在泪囊中,会引发泪囊黏膜慢性炎症,慢性泪囊炎如果长期不治,可能会导致急性泪囊炎的发生,表现为泪囊区红肿、压痛或整个眼睑肿胀、不能睁开眼,严重时甚至导致颅内感染,危及生命。”宜昌爱尔眼科医院泪道科主任吴承定介绍说。随着慢性泪囊炎病情的发展,充满泪囊的脓液里含有大量细菌,如果感染到眼球,很容易发生细菌性角膜炎、角膜溃疡等,可能有角膜穿孔、失明的危险。
      
       此外,泪囊炎患者暂时不宜进行内眼手术,以免造成手术后的严重感染。比如,白内障手术需要打开眼球将混浊的晶状体摘出,手术时,泪囊中的病菌有可能顺着切口进入眼内,引起眼球化脓性炎症,甚至可导致失明。因此,白内障患者若同时患有慢性泪囊炎,必须先治愈泪囊炎,才能接受白内障手术。



简单自测泪道疾病

       泪道疾病是眼科中的常见疾病,主要表现为泪道各部位发生阻塞或狭窄、功能性溢泪、急慢性泪囊炎,或先天性因素导致的泪道疾病,多见于老人和婴幼儿。
      
       泪道病按照症状患者可自行简单判断:若只有流泪现象,患者可能属于泪道阻塞或狭窄,而如果发现除了流泪之外,还伴随眼睛痒、眼角红肿等现象,轻挤眼角有脓流出,那有可能是泪囊炎。

哪些人容易得泪道疾病?

       1.50岁以上中老年人(因抵抗力下降),其中女性占70%-80%;新生儿(因发育不良),患病率约为6%。

       2.女性多(75%),男性少(25%)。

       3.黄种人鼻梁塌,鼻泪管狭长,易患病。

       4.环境因素:空气质量差,风沙,环境污染等。

       5.沙眼、结膜炎等眼部的急慢性炎症。

       6.慢性鼻炎、鼻窦炎等慢性炎症。

       7.哭泣频繁,泪囊易扩张。

       8.高温、潮湿地区发病率稍高。



泪道问题早检查早治疗

       五十岁以上人群是泪道疾病的多发人群,虽然发病率高,但很多中老年患者认为流泪只是小事,因而忽视了眼睛的病变,贻误了治疗。

       宜昌爱尔眼科医院泪道科主任吴承定提醒,泪道病患者应积极治疗,早治早好,以免耽误了最佳的治疗时间;已患有慢性泪囊炎者,也要尽早治疗,避免炎症急性发作或扩散,引发结膜炎、角膜炎甚至角膜溃疡、穿孔等其他并发症,造成不可挽回的伤害。特别是婴幼儿,黄金治疗时机是出生后4-10个月。在日常生活中,应注意对眼睛的保护和用眼卫生,尤其是老年人。比如避免用脏手、衣袖或不干净的手帕揉擦眼睛,脸盆、毛巾要个人专用,一旦出现沙眼、结膜炎等,应及时到眼科专科医院诊治。
      
       据眼科专家介绍,目前,单凭保守药物治疗并不能根治泪道疾病。用抗生素眼药水的作用微乎其微,因为泪道已经被分泌物阻塞,眼药水根本无法进入泪囊内部。因此,针对泪道病,手术才是治愈泪道病的最好办法。宜昌爱尔眼科医院泪道专科根据多年的临床经验,在治疗泪道疾病方面也会结合患者不同需求,制定个性化的全系统治疗方案,帮助更多患者摆脱流泪问题。


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